الإمساك والاسهال معاً

يختلف عدد مرات التبرز من شخص لآخر. فهناك أشخاص يترددون على الحمام عدة مرات في اليوم وآخرين يدخلونه فقط عدة مرات في الأسبوع! إن القولون العصبي يسبب:

 _ الإصابة بالإمساك

_ أو الإسهال

_ أو الامساك والاسهال معاً وهذا يسمي النوع المختلط

كما أن هناك بعض الأسباب التي قد تؤدي لحدوث الإمساك والاسهال معاً(constipation and diarrhea) منها إنفلونزا المعدة (التهاب المعدة والأمعاء).

أسباب الإسهال بعد الأكل

قد تُعاني من الإمساك والاسهال معاً، أو قد تُصاب بإسهال بعد الأكل (postprandial diarrhea) الإسهال هو بُراز رخو يُشعرك بعدم الراحة وآلام في البطن. فإن الاسهال من المشاكل الصحية التي قد تحدث غالباً دون سبب محدد.

الاسهال التي يحدث بعد الأكل نوعين إما أن يكون حاد أو مزمن. هل تعرف أنت تُعاني أيهما؟

تختلف الأسباب التي تؤدي إلى الاسهال  حسب إذا كان هو مزمن أو حاد. لأن الإسهال الحاد يستمرعادةً حوالي 14 يومًا. فهو يمكن أن يحدث بسبب:

1-عدوى

العدوى الفيروسية التي قد تُصيب المعدة مثل أنفلونزا المعدة ، فهي السبب الأكثر شيوعًا للإمساك والاسهال معاً والإسهال الحاد.

2-تسمم غذائي

قد يتسبب الطعام أو الماء الملوث بالبكتيريا في حدوث الإسهال. كما تُعد الأطعمة النيئة من أهم أسبابه.

 3-حساسية اللاكتوز

يعاني بعض الأشخاص من حساسية اللاكتوز، فهم لا يستطيعون هضمه، حيث أن اللاكتوز هو السكر الموجود في الحليب.

أي أنهم إذا أكلوا أو شربوا منتجات الألبان، هذا قد يسبب لهم الإسهال أو الإمساك والاسهال معاً والغازات.

4-المضادات الحيوية

يمكن أن تسبب بعض المضادات الحيوية أيضاً اضطرابات في المعدة وإسهال حاد. لكن يتم الشفاء من الاسهال بمجرد إيقاف تناولها.

الأطفال هم الأكثر عرضة للاسهال الحاد، وهذا بسبب شربهم لكثير من المشروبات السكرية مثل عصير الفاكهة والماء بسكر وغيره.

وذلك لأن كل هذه السكرپات تسبب دخول الماء إلى الأمعاء وحدوث الإسهال

أما الإسهال المزمن فهو يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل، ويكون لديك إسهال أكثر من ثلاث مرات يومياً. من أسبابه:

1-تهيج القولون

القولون العصبي يسبب الانتفاخ والتقلصات وإما يُحدِث الإمساك أو الإسهال أو الإمساك والاسهال معاً.

2-التهاب الأمعاء

إن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هما مثالان على الالتهاب المعوي. كلاهما يسبب الإسهال المستمر وفقدان الوزن والتعب. كما أن الالتهاب المعوي يسبب أيضاً حدوث الإمساك والاسهال معاً.

3-اضطرابات الغدد الصماء

يمكن أن تسبب بعض الاضطرابات الهرمونية مثل (فرط نشاط الغدة الدرقية) الإسهال المزمن، خاصة إذا كان يوجد لديك خلل في أعصاب الجهاز الهضمي.

4-الداء البطني (الزلاقي)

هو مرض الاضطرابات الهضمية الذي يمنع الأشخاص من تناول الغلوتين، وهو البروتين الموجود في القمح ومنتجاته. حيث يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من الإسهال عندما يتناولون طعامًا يحتوي على القمح أو الشعير.

أسباب الإمساك والغازات

إصبتك بالإمساك يعني أنك تذهب إلي الحمام أقل من ثلاث مرات يومياً. أو أن البراز جاف بدرجة اكبر من العادي أو أنه صلب للحد الذي لا تستطيع تحمله. سواء كنت تعاني من الإمساك فقط أو الإمساك والاسهال معاً فإن البراز يكون أكثر صلابة و عملية خروجه أيضاً صعبة. كما أنك تشعر بعد كل حمام أن مازال هناك شئ لم يخرج بعد!

من أسباب حدوث الإمساك:

1-لم تتناول ما يكفي من الماء والألياف في نظامك الغذائي.

2-أو أنه مؤشر إنك تناولت كمية كبيرة من منتجات الألبان.

3-نقص النشاط البدني والحركة لديك (التمارين الرياضية).

4-تجاهلك للرغبة في الذهاب للحمام في كثير من الأوقات.

5-إن كنت تعاني من ضغط عصبى.

6-بسبب استخدام الملينات بشكل مفرط.

7-أخذ بعض الأدوية مثل (الأدوية المخدرة ومضادات الاكتئاب ومكملات الحديد)

8-أخذ الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم

9-القولون العصبي لا يسبب الإمساك فقط بل يسبب تناوب بين الإمساك والاسهال معاً أيضاً

10-مصاب بسرطان القولون

11-يوجد قصور في الغدة الدرقية

إذا كنتي حامل وتعاني من الإمساك والاسهال معاً فهذا الأمر طبيعي،لأن التغيرات التي تحدث في الهرمونات قد تُحدث أكثر من هذا!

أعراض الإمساك

لدى أغلب الأشخاص يكون العَرَض الأساسي للإمساك هو التبرُز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع.

كما يوجد أشخاص يتبرزوا في حالتهم الطبيعية عدد مرات قليلة. فهذا لا يعني أنهم يعانون من الإمساك أو الإمساك والاسهال معاً. لكن أذا قلت مرات التبرز عن المعتاد بالنسبة لهم يكون إمساك. بعض الأعراض الأخرى:

1- أن يكون البراز جاف ومتكتل.

2- التألم عند التبرُز وصعوبة إخراجه.

3-يكون لديك دائماً شعور بعدم إفراغ ما بداخلك بالكامل

4-تقلصات الأمعاء وآلام البطن

5-الأنتفاخ والغازات.

6-الشعور بالغثيان.

علاج الإمساك المزمن والانتفاخ

يحدث الإمساك في الغالب بسبب تغيرات في النظام الغذائي أو الروتين اليومي لك. فإذا كنت تُعاني من ألم شديد في البطن و لاحظت دم في البراز أو طالت فترة وجود الإمساك عن ثلاثة أسابيع. يجب عليك أستشارة الطبيب فوراً ليعطيك العلاج المناسب قبل أن تُصبح في المراحل المُتأخرة التي تكون مُعرض فيها لحدوث المُضاعفات.

معظم حالات الإمساك والاسهال معاً أو حالات الإمساك الخفيفة والمتوسطة يمكن التحكم فيها وعلاجها في المنزل. وهذا يكون من خلال تغيير نمط حياتك وما تأكله وتشربه. علاج الإمساك في المنزل:

1-اشرب حوالي أربعة أكواب من الماء يوميًا على الأقل.

2-تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين

3-ابتعد عن شرب الكحول التي يمكن أن تسبب الجفاف.

4-أكثر من تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي.

5-احتفظ بمفكرة للطعام التي تتناوله ويسبب لك الإمساك لكي تتجنبه فيما بعد.

6-جلوسك على المرحاض بشكل صحيح (رفع القدمين أو الانحناء قليلاً على الفخذين أو القرفصاء) يمكن أن يجعل عملية التبرُز أسهل.

7-ممارسة التمارين الرياضية.

8-تناول مكملات الألياف مثل (Metamucil و Citrucel و Benefiber).

9-لا تقرأ الجرنال أو تستخدم الهاتف أثناء الحمام.

• في بعض الحالات قد يلزم الأمر أخذ:

_ ملينًا خفيفاً (مثل Milk of Magnesia).

_ الحقن الشرجية مثل (Fleet).

_ الملينات المنشطة (مثل bisacodyl Dulcolax أو senna Senokot).

لا يجب أستخدام المُلينات لأكثر من أسبوعين دون أستشارة الطبيب لأن هذا سوف يزيد من الأعراض كما أنه له أثار جانبية.

متى يصبح الإمساك خطراً

هل يمكن للإمساك أن يسبب أمراض صحية أخرى خطيرة أو له مُضاعفات؟

يدور هذا السؤال في رأسك غالباً إن كنت تُعاني من الإمساك والاسهال معاً أو الإمساك المزمن. الإجابة نعم له بعض المضاعفات التي قد تنتج عنه مثل:

1-البواسير: تحدث بسبب ضغط البراز الصلب على الأوردة حول فتحة الشرج مما يسبب تورمها.

2-الشقوق الشرجية: بسبب تراكم البراز وخروجه في كتل كبيرة يسبب بعض التمزقات الصغيرة حول فتحة الشرح.

3-التهاب الرتج: هو حدوث عدوى في بطانة القولون.

4-انحشار البراز: يحدث عندما يتراكم البراز في المستقيم والأمعاء.

5-هبوط المستقيم:يؤدي المجهود الزائد في التخلص من البراز إلى بروز جزء صغير من المستقيم من فتحة الشرج.

6-سلس البول: الإجهاد المفرط لفترة طويلة جدًا يؤدي إلى ضعف العضلات التي تتحكم في المثانة  وهذا ما يسبب تسرب البول من المثانة بمرور الوقت.

ليس وحدك من تُعاني من الإمساك

عدد كبير من الناس يعاني من الإمساك. ففي الولايات المتحدة قد بلغ عدد الأشخاص الذين يشتكون من الأمساك 2,5 مليون كل عام.

هناك بعض الأمراض التي تقتحم فئة عمرية معينة لكن الإمساك ليس منهم!

فإن الأشخاص من جميع الأعمار يمكن أن يعانون من الإمساك. خاصة الحوامل وهذا بسبب التغير التي يحدث في الهرمونات والفيتامينات التي يتناولونها أثناء الحمل. كما أن ضغط الطفل على الأمعاء يسبب بطء مرور الطعام وهذا يسبب الأمساك أيضاً.

وكبار السن غالباً ما يعانون من الإمساك بسبب قلة الحركة والنشاط اليومي. كما أن ضعف عضلات الجهاز الهضمي لديهم له دور في حدوث الإمساك.

أعراض الاسهال

إذا كنت تذهب للحمام أكثر من ثلاث مرات يومياً ويكون لديك براز مائي رخو فإنك تعاني من إسهال.

عادًة ما يستمر الاسهال لفترة قصيرة يوم أو يومين فقط. لكنه أيضاً قد يبقى لدى بعض الأشخاص لأكثر من أربعة أسابيع.

فإنه إذا استمر الأسهال لأكثر من عدة أيام، فقد يكون علامة لوجود مرض أو مشكلة خطيرة أخرى!

عندما تُعاني من الاسهال سيكون لديك بعض الأعراض المحتملة التي قد تظهر عليك مثل:

1-ألم في البطن.

2- الشعور بحاجة ملحة لاستخدام الحمام كثيراً.

3-إذا كان السبب في حدوث الإسهال هو فيروس أو بكتيريا، فقد يكون لديك أعراض أخرى أيضًا مثل الحمى(درجة حرارة 38,5 ) والدوخة والقشعريرة والشعور بالغثيان أو تجد دماً في البراز.

• الاسهال الشديد قد سبب الجفاف أي أن جسمك ليس لديه ما يكفي من السوائل للعمل بشكل جيد. لذلك يمكن أن يكون الجفاف خطيرًا خاصةً للأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة!

علاج الاسهال

يكمن علاج الاسهال في استعادة كمية السوائل التي خرجت من الجسم. وهذا عن طريق شرب الكثير من الماء والعصائر الطازجة والمشروبات الخالية من الكافيين. وقد تحتاج إلى أدوية لوقف الإسهال أو تحتاج لعلاج العدوى.

يجب إعطاء الأطفال الذين يعانون من الإسهال محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم لتعويض السوائل المفقودة من جسمهم.

كما يمكنك الوقاية من الإسهال من خلال توخي الحذر بشأن:

1-نظافة اليدين بشكل مستمر

2-استخدم المياه النقية للشرب

3-نظف أسنانك للتخلص من أي بكتريا

4-إذا كنت تستخدم ماء الصنبور قم بغليه أولاً.

5-تناول الغذاء الصحي

6-تأكد من طهي الطعام المطهي الذي تتناوله جيداً

7-تجنب الفواكه والخضروات النيئة أو غير المغسولة أو غير المقشرة

الخلاصة

الكثير من الأشخاص حول العالم لديهم تناوب بين الإمساك والاسهال معاً وهذه تُعد مُشكلة تؤثر على حياتهم اليومية.

غالباً ما يحدث الأمساك بسبب التسمم الغذائي أي أنه بسبب عدم نظافة الطعام بشكل تام أو عدم نظافة اليدين أو قد يحدث بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أيضاً. يسبب الإسهال فقد الجسم لكميات كبيرة من السوائل لذلك يلزم تعويض هذه السوائل بشُرب المياة والعصائر.

أنفلونزا المعدة من أشهر أسباب حدوث الإمساك والاسهال معاً. كما أن القولون قد يسبب ذلك أيضاً.

يحدث الإمساك بسبب امتصاص الأمعاء لأغلب السوائل الموجودة في الطعام مما يجعل البراز جاف وصلب. وهذا يشكل خطراً لأنه قد يسبب البواسير أو الشقوق الشرجية أو هبوط المستقيم.

ليس من الضروري أن تعاني من الإمساك والاسهال معاً فقد تعاني من إحداهما فقط.