يُغطى الدماغ والنخاع الشوكي بثلاثِ طبقاتٍ من الأنسجة تسمّى السحايا. هذه الطبقات هي:
1- الأُمّ الجافِيَة Dura mater : وهي الطبقة الأبعَد (Outermost layer)
2- الغِشاءُ العَنكبوتي: وهي الطبقة الأوسط (Arachnoid membrane)
3- الأُمّ الحَنُون Pia mater : وهي الطبقة الأعمق ( Innermost )
ويوجد بين الغشاء العنكبوتي والأم الحنون المنطقة التحت العنكبوتية، ويحتوي هذا الحيزُ على السَّائِل النخاعي الذي يجري عبر السحايا، ويملأ الفراغات داخل الدماغ، ويساعد على توسيد الدماغ والنخاع الشوكي.
التهاب السحايا هو التهاب وتورم في الأغشية الواقية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي، و عادةً ما تؤدي العدوى البكتيرية أو الفيروسية للسائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي إلى التورم. ومع ذلك ، فإن الإصابات والسرطان وبعض الأدوية وأنواع العدوى الأخرى يمكن أن تسبب التهاب السحايا. كما أنه من المهم معرفة السبب المحدد لالتهاب السحايا لأن العلاج يختلف اعتمادًا على السبب.
يعتبر التهاب السحايا خطير للغاية ويمكن أن يكون مميتًا، حيث يمكن أن يسبب الموت في غضون بضع ساعات، ولكن يتعافى معظم الناس منه ومع ذلك ، فإنه يمكن أن تنتج عن العدوى بعض الإعاقات الدائمة (مثل تلف الدماغ ، وفقدان السمع ، وإعاقات التعلم).
ما هي الأنواع المختلفة من التهاب السحايا؟ (Types of meningitis)
1 – التهاب السحايا الفيروسي – يحدث التهاب السحايا الفيروسي عندما تصيب عدوى فيروسية ، مثل الأنفلونزا أو الهربس ، الأنسجة التي تغطي العمود الفقري والدماغ وتحميهما. التهاب السحايا الفيروسي هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب السحايا – من المهم جداً إجراء جميع الاختبارات الصحيحة للتأكد من أنه عدوى فيروسية ، و بمجرد تأكيد ذلك ، سيتمكن المريض من التعافي في المنزل بمساعدة مسكنات الألم والأدوية والكثير من الراحة.
2 – التهاب السحايا البكتيري – يحدث التهاب السحايا البكتيري بسبب عدد من أنواع البكتيريا المختلفة ، والتي يمكن أن تصيب الأنسجة في العمود الفقري والدماغ وتسبب الالتهاب كما أنه تختلف البكتيريا الشائعة لالتهاب السحايا البكتيري حسب الفئة العمرية مما يجعل التهاب السحايا البكتيري هو ثاني أكثر أشكال التهاب السحايا شيوعًا، ويقدر أن البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا الجرثومي يحمله 10٪ من السكان (على الرغم من أنها لا تسبب أعراضًا لدى معظم الأشخاص الذين يحملونها). يعتبر التهاب السحايا الجرثومي أخطر أشكال التهاب السحايا حيث يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج ، ويمكن أن تؤدي إلى آثار لاحقة دائمة تغير حياة المريض منهم ، مثل تلف الدماغ أو بتر الأطراف.
3 – التهاب السحايا الفطري – يعتبر التهاب السحايا الفطري نوع نادر من الالتهاب السحائي الذي يحدث في الغالب بسبب فطريات المكورات المشفرة التي توجد في التربة والأوساخ، ولذلك تحدث معظم حالات التهاب السحايا الفطري في أفريقيا كما أنها تعد واحدة من الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا لدى البالغين. عند استنشاقها ، يمكن لهذه الجراثيم الفطرية أن تصيب الدم وتنتشر في الأنسجة المحيطة بالحبل الشوكي وتسبب الالتهاب وعادةً ما يصيب التهاب السحايا الفطري الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو كبار السن.
4 – التهاب السحايا الطفيلي – التهاب السحايا الطفيلية هو نوع آخر نادر جدًا من التهاب السحايا يحدث غالباً بسبب الأميبا، وتعيش هذه الطفيليات في أجسام من المياه الدافئة والركدة والمياه العذبة ، مثل البحيرات أو البرك كما يمكن لهذه الطفيليات أيضًا تلويث المسطحات المائية، مثل حمامات السباحة التي لم يتم صيانتها بشكل صحيح، كما يمكن أن تصيب الطفيليات المسببة لالتهاب السحايا الأشخاص الذين يسبحون في المياه الملوثة من خلال الأنف ، ثم ينتقلوا إلى الدماغ ويدمرون أنسجة المخ ، على الرغم من أنه من النادر جدًا أن يؤدي الاتصال بالمياه الملوثة إلى ذلك.
5 – التهاب السحايا غير المعدية – بينما تحدث أشكال أخرى من التهاب السحايا بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية أو طفيلية ، يحدث التهاب السحايا غير المعدية نتيجة لاضطرابات معينة أو ردود فعل سلبية للأدوية أو المواد الكيميائية. يعتبر التهاب السحايا غير المعدية مصطلح شامل يستخدم للإشارة إلى هذه الأنواع من التهاب السحايا التي لا تسببها عدوى كامنة – وبسبب هذا ، فهي ليست معدية، تشمل أسباب التهاب السحايا غير المعدية ما يلي: إصابات الرأس، جراحة الدماغ، السرطان وكرد فعل لبعض الأدوية.
- عوامل الخطر(Risk factors)
بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي، وتشمل بعض عوامل الخطر ما يلي:
- العمر: الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي مقارنة بالأشخاص في الفئات العمرية الأخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الأشخاص من أي عمر بالتهاب السحايا الجرثومي.
- المجموعات الكبيرة: تميل الأمراض المعدية إلى الانتشار حيث تتجمع مجموعات كبيرة من الناس حيث أبلغت الحرم الجامعية عن تفشي مرض المكورات السحائية الناجم عن بكتيريا N. meningitides.
- حالات طبية معينة: هناك بعض الحالات الطبية والأدوية والإجراءات الجراحية التي تعرض الأشخاص لخطر متزايد لالتهاب السحايا.
- العمل مع مسببات الأمراض المسببة لالتهاب السحايا: يتعرض علماء الأحياء الدقيقة بشكل روتيني للبكتيريا المسببة لالتهاب السحايا لذلك هم في خطر متزايد لالتهاب السحايا.
- السفر: قد يكون المسافرون أكثر عرضة للإصابة بأمراض المكورات السحائية ، التي تسببها بكتيريا N. meningitidis ، إذا سافروا إلى أماكن معينة ، مثل:
- حزام التهاب السحايا في أفريقيا جنوب الصحراء ، خاصة خلال موسم الجفاف.
- مكة خلال موسم الحج والعمرة.
- كيف ينتشر التهاب السحايا ( How does meningitis spread )
غالبًا ما تعتمد كيفية انتشار الجراثيم على نوع البكتيريا، ومن المهم أيضًا معرفة أن الناس يمكن أن يكون لديهم هذه البكتيريا داخل أجسامهم أو على أجسادهم دون أن يمرضوا، هؤلاء الناس يسموا بـ “حاملي للمرض”، حيث أنه لا يمرض معظم ناقلات المرض أبدًا ، ولكن لا يزال بإمكانها نقل البكتيريا إلى الآخرين.
فيما يلي بعض الأمثلة الأكثر شيوعًا حول كيفية انتشار الأشخاص لكل نوع من البكتيريا لبعضهم البعض:
- المجموعة الثانية من المكورات العقدية والإشريكية القولونية: يمكن للأم أن تنقل هذه البكتيريا إلى أطفالها أثناء الولادة.
- الالتهاب الرئوي المعدي المفصلي (Hib and S. pneumonia): ينشر الناس هذه البكتيريا عن طريق السعال أو العطس أثناء الاتصال الوثيق مع الآخرين ، الذين يتنفسون البكتيريا.
- N. meningitides: ينشر الناس هذه البكتيريا من خلال مشاركة إفرازات الجهاز التنفسي أو الحلق (اللعاب أو البصاق). يحدث هذا عادة أثناء الاتصال الوثيق (السعال أو التقبيل) أو الاتصال الطويل (العيش معًا).
- إي كولاي: يمكن للأشخاص الحصول على هذه البكتيريا عن طريق تناول الطعام الذي أعده الأشخاص الذين لم يغسلوا أيديهم جيدًا بعد استخدام المرحاض.
- عادة ما يصاب الناس بالمرض من E. coli و L. monocytogenes عن طريق تناول الأطعمة الملوثة.
غالبًا ما تكون هناك أعراض أخرى ، مثل (Symptoms)
- الغثيان.
- التقيؤ.
- رهاب الضوء (العيون أكثر حساسية للضوء).
- تغير الحالة العقلية (الارتباك).
قد لا يكون لدى الأطفال حديثي الولادة والأطفال الرضع أو قد يكون من الصعب ملاحظة الأعراض الكلاسيكية المذكورة أعلاه، فبدلاً من ذلك ، قد تلاحظ على الأطفال:
- كونه بطيئًا أو غير نشط.
- أصبح سريع الانفعال.
- القيء.
- التغذية السيئة.
في الأطفال الصغار ، قد يبحث الأطباء أيضًا عن انتفاخ اليافوخ (البقعة اللينة على رأس الرضيع) أو ردود الفعل غير الطبيعية. ويمكن أن تظهر أعراض التهاب السحايا الجرثومي بسرعة أو على مدار عدة أيام وعادة ما تتطور في غضون 3 إلى 7 أيام بعد بدء العدوى.
يمكن أن تكون الأعراض اللاحقة لالتهاب السحايا الجرثومي خطيرة جدًا (مثل النوبات والغيبوبة). لهذا السبب ، يجب على أي شخص يعتقد أنه قد يكون مصابًا بالتهاب السحايا أن يرى الطبيب في أقرب وقت ممكن.
- الوقاية ( Prevention )
اللقاحات هي الطريقة الأكثر فعالية للحماية من أنواع معينة من التهاب السحايا الجرثومي، حيث أن هناك لقاحات لثلاثة أنواع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا:
- لقاحات المكورات السحائية تساعد على الحماية ضد النيسرية السحائية
- تساعد لقاحات المكورات الرئوية على الحماية من التهاب الرئة
- تساعد لقاحات Hib على الوقاية من Hib
تأكد من تلقيك أنت وطفلك في الموعد المحدد.
كما هو الحال مع أي لقاح ، فإن اللقاحات التي تحمي من هذه البكتيريا لا تضمن عدم الإصابة بنسبة 100 ٪، كما أن اللقاحات لا تحمي ضد جميع أنواع (سلالات) كل بكتيريا، ولهذه الأسباب ، لا يزال هناك فرصة للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي.
يجب على النساء الحوامل التحدث إلى طبيبهن أو ممرضة التوليد حول الخضوع للفحص للمكورات العقدية من المجموعة B، حيث تخضع النساء للاختبار عندما يكون عمرهن 36 إلى 37 أسبوعًا ويقوم الأطباء بإعطاء المضادات الحيوية (أثناء المخاض) للنساء اللاتي ثبت اختبارهن الإيجابي من أجل منع انتقال عدوى بكتيريا المجموعة B إلى أطفالهن حديثي الولادة.
يمكن للنساء الحوامل أيضًا تقليل خطر الالتهاب السحائي الناجم عن بكتيريا L. monocytogenes بتجنب بعض الأطعمة أثناء الحمل وإعداد الأطعمة الأخرى بأمان.
إذا كان شخص ما مصابًا بالتهاب السحايا الجرثومي ، فقد يوصي الطبيب بمضادات حيوية للمساعدة في منع الآخرين من الإصابة بالمرض، ويطلق الأطباء على هذا العلاج الوقائي، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بالوقاية من:
- الاتصال الوثيق بشخص مصاب بالتهاب السحايا يسببه النيسرية السحائية.
- أفراد الأسرة ، خاصةً إذا كانوا أكثر عرضة للإصابة ، من شخص مصاب بعدوى بكتيرية خطيرة.
- يوصي الأطباء أو أقسام الصحة المحلية بمن يجب أن يحصل على العلاج الوقائي.
- يمكنك أيضًا المساعدة في حماية نفسك والآخرين من التهاب السحايا الجرثومي من خلال الحفاظ على عادات صحية:
- لا تدخن وتجنب دخان السجائر.
- الحصول على الكثير من الراحة.
- تجنب الاتصال الوثيق مع الناس الذين يعانون من المرض.
هذا مهم بشكل خاص للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض ، وخاصة:
- الأطفال الصغار.
- كبار السن.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
- الأشخاص الذين ليس لديهم طحال أو طحال لا يعمل كما ينبغي.
