Causes of swollen limbs for pregnant women and ways to prevent it
يشيع تورُّم الأطراف لدى الحوامِلْ بشكلٍ خاص ؛ فقد لا تستطيع الحامِلْ ارتداء خواتِمها المُفضَّلة ، أو أساوِرْ المِعصَمْ ، أو الساعات ، أو حتى قد تُلاحِظ أن أحذيتِها أصبحت لا تُناسِبْ مقاسات قدمِها ؛ ويرجِعْ ذلك إلى عِدَّة عوامِلْ مُتغيِّرة تطرُأ على جسم الحامِلْ ، وقبل الوقوف على أدق التفاصيل عن أسباب تورُّم الأطراف للحامِلْ وطُرق الوقاية منه ؛ لا بُدْ لنا من أخذ نُبذة قصيرة عن الأسباب العامّة التي تؤدِي إلى تورُّم الأطراف عن طريق احتباس السوائِلْ فيها.
الأسباب العامّة التي تؤدي إلى تورُّم الأطراف (General causes that lead to swollen limbs):
مُضاعفات الحمل (Pregnancy complications):
يُعَّدْ تورُّم الأطراف أمرًا شائِعًا خلال الحمل ؛ لكن تورُّم الأطراف المُفاجِئ يُعتبر أحد الأمور الخطيرة لأنَّهُ قد يُشير أحيانًا إلى الإصابة بِـ تسمُمْ الحمل ، وتسمُمْ الحمل هو عبارة عن : ارتفاع ضغط الدم ومُعدَّلات البروتين في البول ، وينتُجْ عن تسمُمْ الحمل احتباس السوائل بشكل سريع ومُفرِطْ في الأطراف ؛ وعادةً ما يظهر تسمُمْ الحمل بعد انقضاء الأسبوع العشرين من الحمل ؛ ولِعلّ من أبرز أعراض الإصابة بِـ تسمُمْ الحمل :
- حدوث تورُّم شديد ومُفاجِئ في الأطراف.
- الشعور بِـ الدُوار والصُدَّاعْ.
- الإستفراغ والغثيان.
- المُعاناة من بعض المشاكِلْ في العين ؛ والتي قد تؤثِرْ على مدى سلامة الرؤية بصورة مُباشرة.
إصابة الأطراف (Limb injury):
قد تلتوي الأطراف من الإصابات الأكثر شُيوعًا ؛ فينشأ بذلك تورُّم في الأطراف بسبب شدَّ الأربطة آنذاك.
تجمُّعْ السوائِلْ في أنسجة الجسم (Fluid accumulation in body tissues):
ومن أبرز علامات تجمُّعْ السوائِلْ في الأنسجة :
- الشعور بِـ عدم الراحة ؛ بالإضافة إلى شبه انعدام في الحركة تقريبًا في الطرف المُتوَّرِّمْ.
- وجود جلد لامِعْ ومشدود فوق المنطقة المُتوَّرِّمة.
- المُعاناة من صعوبة في التنفُسْ يُصاحِبها نوبات السُعال ؛ وذلك عند حدوث تجمُّعْ للسوائِلْ في منطقة الرئتيّن.
العدوى (Infection):
قد يكون التورُّم دليل على الإصابة بالعدوى في الأطراف ؛ حيثُ أنَّ مُشكلات الأعصاب التي قد تظهر في الأطراف تكون ناتِجة عن العدوى ؛ ومن تِلكَ المشاكِلْ نذكُرْ : الاعِتلال العصبي السُكَّرِّي يجعل الشخص أكثر عُرْضة للإصابة بِـ عدوى في القدم.
الجلطات الدموية (Thromboembolism):
حيثُ أنَّهُ عندما تتشكَّلْ جلطة دموية في أوردة أحد الساقيّن تمنع عودة الدم إلى القلب مرةً أُخرى ؛ مما قد يتسبب ذلك في تورُّم الأطراف.
أمراض القلب والكبد والكلى (Heart, Liver and Kidney Diseases):
أحيانًا يكون تورُّم الأطراف بسبب احتباس الماء والملح نتيجةً إلى حدوث قصور في القلب ، وأحيانًأ قد يحدُثْ احتباس للسوائِلْ في منطقة الأطراف نتيجةً إلى حدوث مُشكِلاتْ في الكِلى ، وأحيانًا قد يؤدِي قصور الكبِدْ إلى التأثير على إنتاج “الألبومين” وهو عِبارة عن : بروتين يمنع الدم من التسرُّب من الأوعية الدموية للأنسجة المُحيطة في الجسم ؛ مما يؤدِي إلى تورُّم الأطراف.
الآثار الجانِبيّة لِـ بعض الأدويّة (Side effects of some medications):
وذلك مثل :
- أدوية الهرمونات التي تحتوي على الإستروجين.
- أدوية الستيرويدات.
- مُضادات الإكتئاب.
- حاصِرات قنوات الكالسيوم.
- أدوية السُكَّرِّي.
اتباع أنماط خاطئة في الحياة (Bad lifestyle):
حيثُ أنَّ اتباع بعض انماط الحياة الخاطئة من شأنِهِ أن يؤدِي إلى تجمُّعْ السوائِلْ في الأطراف ؛ وذلك مثل : السِمنة المُفرِطة التي تكمُن خلف الزيادة في الوزن ، أو ارتداء الملابِسْ والأحذية الضيقة بصورة مُتواصِلة أو لِـ فترات زمنية طويلة.
تختلف هرمونات السيدات بشكل طبيعي عن الهرمونات التي يُفرِزُها جسد الحامِلْ خِلالْ فترة الحمل ؛ إذًا فما هو الوقت الذي عادةً ما يظهر فيهِ تورُّم الأطراف بالنسبة للحامِلْ ؟
وقت ظهور تورُّم الأطراف للحامل (Pregnancy Swollen Limb Appearance Time):
يظهر تورُّم الأطراف للحامِلْ خِلالْ أيّ شهر من شهور الحمل ؛ لكن عادةً ما يميل تورُّم الأطراف للحامِلْ للظهور خِلالْ الشهر الثالِثْ من الحمل ؛ وقد يزداد الأمر سوءًا بشكل كبير خِلالْ الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ؛ أيّ بدايةً من الشهر السابِعْ إلى الشهرِ التاسِعْ.
بعد أن عرفنا وقت تورّم الأطراف الشائِعْ للحامِلْ ؛ إذًا فما هي الأسباب الأساسية التي تكمُنْ خلف تورُّم الأطراف للحامِلْ ؟
أسباب تورُّم الأطراف للحامِلْ (Causes of swollen limbs during pregnancy):
أثناء فترة الحمل يُنتِج الجسم كميّة كبيرة من الدم وسوائِلْ الجسم بحيثُ تزيد بنسبة 50% عن الوضع الطبيعي في جسم الأم ؛ وترجِعْ تلك الزيادة إلى تلبية احتياجات نموّ الجنين ، ورغم حدوث هذا الارتفاع بصورة عامّة في كِميّة سوائل الجسم إلا أنّ تركيز البروتين (الذي تكمُنْ أهميتِه في الحِفاظْ على سوائِلْ الجسم) يبقى مُنخفِضًا في الأوعية الدموية ؛ مما يؤدِي ذلك إلى تراكُمْ السوائِلْ في أنسجة الجسم ، وتُشَّكِّل تِلكَ السوائِلْ الزائدة ما يوازي 25% من وزن الأم خِلالْ فترة الحمل.
يحدُثْ تورُّم الأطراف عندما يضغط الرحم المُتنامِي على الأوردة ؛ فَـ يصعُبْ بذلك وصول تدفُقْ الدم إلى القلب ، ويعمل هذا الضغط بشكل مُباشِر على الأوردة ؛ بحيث أنها تقوم بِـ إجبار المياه على الخروج من الشُعيّرات الدموية إلى أنسجة الجسم خارج الدورة الدموية بالكامِلْ ؛ ومِنْ ثمَّ يؤدِي تراكُمْ المياه في أنسجة الجسم إلى تورُّم الأطراف ؛ بالإضافة إلى أن التغيُرات الهرمونية التي تحدُثْ في جسد الأم الحامِلْ لها دور كبير في نشأة تورُّم الأطراف.
الحامِلْ تكُنْ مناعتها ضعيفة نِسبيًا عن السيدات الأُخرياتْ نظرًا للتغيُرات الهرمونية العديدة التي تتطرأ على جسمِها خِلالْ فترة الحمل ؛ إذًا فما هي عوامِلْ الخطر التي تكمُنْ خلف زيادة نسبة حدوث تورُّم الأطراف بالنسبة للحامِلْ ؟
عوامِلْ الخطر التي قد تزيد من فُرَص تورُّم الأطراف للحامِلْ (Risk factors that may increase the chances of developing swollen limbs in pregnancy women):
- ارتفاع درجات الحرارة.
- اتباع نِظام غِذائي فقير من عُنصر البوتاسيوم.
- استهلاك كِميّات كبيرة من الصوديوم.
- استهلاك كِميَّات كبيرة من مشروبات الكافيين.
- الوقوف لِـ فترات زمنية طويلة.
تورُّم الأطراف للحامِلْ هو أمر شائِعْ الحدوث ؛ لكن متى يكون تورُّم الأطراف للحامِلْ أمر مُقلِقْ وخطير بحيث يستدعي طلب العِناية الطِبيّة بشكل مُباشِرْ ؟
متى يكون تورُّم الأطراف للحامِلْ أمرًا خطيرًا (When to seek medical attention if pregnant with swollen limbs ):
يشيع تورُّم القدميّن خِلالْ فترة الحمل ؛ وبشكل أخصّ خِلالْ ساعات النهار عندما تتحرك المرأة الحامِلْ كثيرًا ؛ وقد يكون تورُّم الأطراف في بعض الأحيان أحد الأعراض المؤدِيّة إلى الإصابة ببعض الأمراض الخطيرة ، مثل : تسمُمْ الحمل ، أو الإصابة بِبعض أمراض الكِلى ، وفي أحيان نادرة قد يؤدِي تورُّم الأطراف إلى الإصابة بِـ : فشل القلب ، أو الوذمة اللمفية ، أمَّا تورُّم الأطراف غير المُتماثِلْ فإنَّهُ قد يؤدِي إلى تكوين تجلُطات دموية في الطرف المُصابْ من الجسم.
ويُعَّدْ تورُّم الأطراف شيئًا مُثيرًا للقلق عندما يؤثِرْ على وظائِفْ الجسم الأساسية ، مثل : التبوُّلْ ، وتدفُقْ الدم وإيصالِهْ إلى جميع أجزاء الجسم ، أو عندما يكون تورُّم الأطراف في ساقٍ واحدة فقط دون الأخرى.
وبعد أن عرفنا متى يكون تورُّم الأطراف أمرًا خطيرًا بالنسبة للحامِلْ ؛ لابُدَّ لنا من أن نعرِفْ عن ماهية أبرز أعراض تورُّم الأطراف المُثيرة للقلق للحامِلْ بحيث أن تستلزِمْ طلب المشورة الطِبيّة العاجِلَة ؟
- أعراض تورُّم الأطراف المُثيرة للقلق بالنسبة للحامِلْ (Concerning symptoms of swollen limbs in pregnant women):
نستطيع أن نُجمِلْ أبرز أعراض تورُّم الأطراف للحامِلْ بين النِقاطْ التالية :
1 – المُعاناة من صُداع شديد ، أو الإصابة بنوبات مُتكررة من الصداع النِصفي.
2 – المُعاناة من بعض المشاكِلْ في العين ، مثل : عدم وضوح الرؤية ، أو ظهور وميض في العين.
3 – القيء والغثيان.
4 – المُعاناة من آلام شديدة أسفل الأضلاع.
وتجدُرْ الإشارة بأنَّهُ في الحالة الطبيعية في تورُّم الأطراف الناتِجْ عن الحمل تخِِفَّ حِدَّة التورُّم عندما تُحافِظْ الحامِلْ على وضعية مُرتفعة للساقيّن ، أمَّا تورُّم الساقيّن الناتِجْ عن الإصابة بِـ بعض الأمراض فإن رفع الساقيّن غير مُقيَّد لِـ الأُمَّ آنذاكْ.
إذا كانت الحامِلْ مُصابة بِـ تورُّم الأطراف ؛ فما هي أسوء المُضاعفات المُحتملة التي قد تنتُجْ حرَّاء إصابتِها ؟
المُضاعفات المُحتملة الناتِجة عن تورُّم الأطراف للحامِلْ (Possible complications of swollen limbs during pregnancy):
قد يزيد تورُّم القدميّن للحامِلْ من زيادة التعرُّضْ إلى خطر تكوين الجلطات الدموية في الساقيّنْ.
بعد أن عرفنا المُضاعفات ؛ إذًا فَـ كيف السبيل إلى الحامِلْ لِعلاجْ أطرافِها المُتوَّرِّمة ؟
سُبلْ العلاج و التخفيف من حِدَّة تورُّم الأطراف للحامِلْ (Ways to treat and reduce swelling for pregnant women):
- أن تحرِص الحامِلْ على الحصول على أكبر قدر مُمكِنْ من الراحة ؛ بالإضافة إلى أنَّ عليها أن تتجنَّبْ الوقوف لِـ فترات زمنية طويلة بصورة مُستمرة.
- تُنصح الحامِلْ أثناء الجلوس أن تقوم بِـ : تحريك القدمين ، أو تدليك القدميّن ، أو تدوير الكاحِلْ ؛ كما يجِبْ أن تتجنَّب الحامِلْ الجلوس في وضعية القرفصاء بشكل مُطلق.
- ينبغي للحامِلْ بشكل عام أن تحرص على رفع ساقيّها ؛ أمَّا وضعية رفع الساقيّن المثالية بالنسبة للحامِلْ هي : أن تكون الساقيّن فوق مُستوى القلب.
- ينبغي للحامِلْ أن تُكثِر من شُرب الماء والعصائر الطبيعية ، وأن تبتعِدْ بشكل تامّ عن كافَّة المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- ينبغي للحامِلْ أن تتبِعْ نِظام غذائي صحي ومتوازِن ؛ بحيث يكون هذا النظام بصورة خاصَّة : قليل من عُنصر الصوديوم ، وغني بِـ عُنصر البوتاسيوم.
إذا أرادت الحامِلْ أن تقِي نفسها من التعرُّض إلى تورُّم الأطراف ؛ فما الذي ينبغِي عليها أن تقوم بِـ فعلِه ؟
كيفية الوقاية من تورُّم الأطراف أثناء الحمل (How to prevent swollen limbs during pregnancy):
1 – النوم على الجانِبْ الأيسر : حيثُ أنَّ النوم على الجانِبْ الأيسر من شانِهِ أن يعمل على التقليل من الضغط على الوريد الأجوف السُفلي ؛ وهو الوريد الكبير المسؤول عن إعادة الدم من النصف السُفلي من الجسم إلى القلب ؛ كما أنَّ رفع الساقيّن قليلًا بواسطة الوسائد أثناء النوم من شأنِه أن يُجَّنِبْ الحامِلْ خطر التعرُّض إلى تورُّم الأطراف.
2 – مُمارسة النشاط البدني بصورة منتظمة ، مثل : ركوب الدرَّاجات الثابتة ، ومُمارسة السباحة في حمَّامَّات السباحة فقط ؛ أيّ دون السِباحة في البِحارْ والأنهار.
3 – المشيّ في حمَّامّ السِباحة ؛ حيثُ أنَّ هُناك بعض الدراسات التي تُفِيد بشأن فائدة استخدام ضغط المياه لِـ علاجْ تورُّم القدميّن والكاحِليّن ؛ وذلك لأن المشيّ أو الوقوف في حمَّامّ السباحة يُفيد في : الضغط على أنسجة الساقيّن ؛ مما قد يمنع ، أو يعمل على التخفيف من حِدَّة تورُّم القدميّن للحامِلْ ولو بصورة مؤقتة.
4 -الحرص على ارتداء الملابِسْ الفِضفاضة : حيثُ أنَّ الملابِسْ الضِيقَّة من المُمكِنْ أن تعمل على الحدَّ من تدفُقْ الدم ؛ وبصورة خاصّة يجِبْ ألَّا ترتدي الحامِلْ الجوارِبْ أو الجوارِبْ ذات الأشرطة الضيقة على الكاحِلْ أو بطن الساق ؛ وذلك حتى تتجنب حدوث التورُّم.
5 – قد يوصي الطبيب المُختص الحامِلْ بِـ ارتداء نوع مُعيّن من الجوارِبْ الضاغِطة ، أو الداعِمة للساقيّن ؛ كيّ ترتديها الحامِلْ أثناء اليوم.
إذا كانت الحامِلْ مُصابة بِـ تورُّم في الأطراف ؛ فَـ متى تنتهِي تلك المُشكِلة بصورة طبيعية عندما لا تكون أعراض تورُّم الأطراف خطيرة بالنسبة إلى الحامِلْ ؟
- وقت اختفاء تورُّم الأطراف للحامِلْ (Time of disappearance of swelling limbs in pregnant women):
لا يختفي تورُّم الأطراف بعد الولادة مُباشرة ؛ ولكنه يقِلْ بشكل تدريجي خِلالْ بِضعة أيام ، أو أسابيع من الولادة.
وخِتامًا : الحمل وأمراض النِساء بصورة عامَّة هو عبارة عن : بحرٍ واسِع لا ينضَب أبدًا ؛ وإلا لم تكُنْ كُلِيَّات الطِب قد خصصت قِسمًا بذاتِه عن أمراض النِساء والتوليد ؛ بل حتى إنها قد جعلتهُ من أعلى الأقسام التخصُصِيّة في كُلِيّات الطب ، وما تورُّم الأطراف الذي قد ذكرناهُ آنِفًا إلا عبارة عن عرض شائِع يحدُثْ بسبب التغيُرات الفسيولوجية والهرمونية في جسم الأم في ذلك الوقت ؛ وهو بصورة عامَّة يظهر في كثيرٍ من الحوامِلْ وسُرعان ما يختفِي العَرَضْ بعد فترة زمنية قصيرة ما إن تقوم الحامِلْ بالولادة.
